按照市委统一部署，市委第六巡察组于2018年3月13日至2018年4月30日，对我县医疗卫生领域进行专项巡察。2018年6月13日，市委巡察组向我委反馈巡察情况。根据《中国共产党巡视工作条例》及省、市委关于巡视巡察工作的相关规定，现将巡察整改情况予以公开：
县卫计委党委对反馈意见和巡察整改工作高度重视，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，切实把整改工作当作一项紧迫的政治任务抓紧抓好，对市委第六巡察组反馈的八个方面问题进行梳理细化，加紧推进，整改工作取得阶段性成效。
一、强化担当，切实履行整改主体责任
一是统一思想认识。2018年6月14日，县卫计委党委召开党委（扩大）会议，传达学习市委第六巡察组巡察五河县医疗卫生领域反馈意见专题会议精神。对市委第六巡察组的反馈意见，委党委诚恳接受，认账认责认改，坚决以从严从实的态度抓好整改，不折不扣地完成各项整改任务。
二是强化组织领导。委党委成立了以委党委书记白洛阳为组长的整改工作领导小组。在县委巡察办和县纪委驻卫计委纪检组负责同志指导下，多次召开专题会议讨论研究，制定了《关于落实市委第六巡察组巡察五河县医疗卫生领域反馈意见的整改方案》。
三是加强督促检查。卫计委党委对各责任单位和责任人整改工作推进情况进行督查，每周召开一次整改工作推进会，对整改工作进度保持高压督促，不断细化整改措施，强化整改责任，确保整改取得实效。
四是健全制度体系。针对巡察反馈的问题，为强化从严监督和管理，相继研究制定了《五河县卫计委干部交流轮岗制度》《五河县卫生计生委党委（扩大）会议议事规则》《五河县卫生计生委主任办公会议议事规则》《五河县卫计委所属各单位领导班子和领导干部绩效考核办法》《五河县卫计委干部党风廉政法规培训制度》《关于加强对全县卫计系统工作人员监督管理的规定（试行）》《五河县卫计系统基层党组织书记述职述廉制度》《意识形态工作责任落实制度》《意识形态工作报告制度》等9项制度规定，以建立规范有序、标准明晰、监督有力的制度体系，形成工作的长效机制。
二、聚焦问题，着力抓好整改任务落实
（一）党的政治建设不够坚实方面
1.党的领导作用不够有力
（1）党的领导不够“突出”。如分工文件显示行政一把手负责全面工作，党委书记分管工作
整改情况：针对这一问题，卫计委党委召开党委会，对委班子成员分工进行研究调整，党委书记负责卫计委党委全面工作，主任负责卫计委行政全面工作，副主任分别就卫生、计生业务工作进行了交叉分工，派驻纪检监察组长负责纪检监察工作（见五卫计党〔2018〕37号）。
（2）大局意识不强。部分党委班子成员没有正确履行民主参谋、协助决策作用，在党委会议上发表意见“随大流”，多数时候“没意见”
整改情况：针对这一问题，卫计委党委要求党政班子成员认真反思，并加强政治理论和业务知识的学习，增强四个意识，切实履职尽责。进一步完善了《五河县卫生计生委党委（扩大）会议议事规则》（五卫计党〔2018〕30号），明确会议的召集及参会人员、议事范围、会议议程和纪律要求等，并严格执行。会议充分发挥党内民主，安排足够时间进行讨论，保证参会领导充分发表意见，会议主持人在充分听取党委成员和列席人意见后表明自己的意见，会议表决以超过应到会人员的三分之二为通过。
（3）对下属单位监管不到位、日常监督管理粗放。有的乡镇卫生院和二级机构“为所欲为”，民主集中制和“三重一大”决策监督制度形同虚设。党性观念淡薄，“好人主义”思想严重。搞一团和气，巡察谈话中唱赞歌多，只谈成绩、不谈问题、掩盖矛盾
整改情况：针对“对下属单位监管不到位、日常监督管理粗放。有的乡镇卫生院和二级机构‘为所欲为’，民主集中制和‘三重一大’决策监督制度形同虚设”的问题，卫计委进一步学习了《重大事项决策制度》、《财务管理制度》、《财务预算制度》、《政府采购制度》及《关于加强对工作监督管理规定（试行）》等规章制度，厘清权责利，要求乡镇卫生院和二级机构严格依照规章制度履职尽责。加强对委属二级机构和乡镇卫生院的监督检查，发现问题，责令限期整改，拒不整改的，对相关责任人问责。对乡镇卫生院财务进行专项审计。目前已审计结束6家卫生院单位，其他8家正在审计进行中。
针对“党性观念淡薄，‘好人主义’思想严重。搞一团和气，巡察谈话中唱赞歌多，只谈成绩、不谈问题、掩盖矛盾”问题，卫计委党委召开会议，认真学习《关于运用监督执纪四种形态实施办法》工作制度，明确监督执纪工作原则、工作要求等。加强教育，提高乡镇卫生院和二级机构领导班子和工作人员的政治觉悟，并结合当前正在开展的“讲忠诚、严纪律，立政德”专题警示教育活动，开好专题民主生活会和组织生活会，做到红脸出汗为常态。加强对乡镇卫生院和二级机构的监督检查，让权力在阳光下运行。
（4）协作意识不强，计生、卫生合并后存在“两张皮”现象。领导班子缺乏“分工不分家”思想，副职之间相互配合不到位，过分强调分管，“事不关己高高挂起”态度明显
整改情况：一是调整班子成员分工。卫计委党委召开党委会，对委班子成员分工进行调整，党委书记负责卫计委党委全面工作，主任负责卫计委行政全面工作，副主任分别就卫生、计生业务工作进行了交叉分工。加强班子成员政治业务学习，增强班子成员“四个意识”，提高班子成员政治业务素养，提升履职尽责能力。二是制定了《卫计委干部交流轮岗制度》，对卫生、计生干部实行轮岗。将计划生育岗位干部调整到卫生工作岗位。加强对计划生育干部的转岗培训，培训内容以健康教育为主，参训人员470人，其中参加省级培训120人。
（5）担当作为不足。对全面从严治党的重要性认识有偏差，存在瞻前顾后思想，求稳怕乱，意志消退、工作激情逐渐减弱
整改情况：一是加强政治理论学习，增强党委一把手的责任感和使命感，提升履职担当能力。二是开展调研。班子成员带队，对信访隐患、医疗领域矛盾隐患、村医上访隐患等进行摸排调研，为群众排忧解难。摸排线索5条，积极进行解决。三是结合“讲、严、立”专题警示教育活动，广泛征求意见，开好民主生活会，深入剖析自身问题，切实提高班子成员的担当意识、责任意识，增加工作激情。
（6）党委（扩大）会议议事规则执行不到位。存在以行政会代替党委会研究干部任免、党员处分、党员发展等重大事项
整改情况：进一步完善《五河县卫生计生委党委（扩大）会议议事规则》（五卫计党〔2018〕30号）和《卫生计生委主任办公会议议事规则》（五卫计党〔2018〕29号），明确党委会和主任办公会参会人员、议事范围、会议议程和纪律要求等事项，严格按会议议事规则研究相关议题。
2.贯彻执行上级决策部署有缺失
（1）放管服执行不到位，存在重审批轻事后监管现象，如医疗卫生机构、公共场所卫生许可证审批等
整改情况：深化简政放权，优化审批流程，实行窗口一站式受理、审批。开展“证照分离”试点，对公共场所卫生许可证实行告知承诺制，对医疗卫生机构设置审批提升透明度和可预期性。成立医疗、护理、院感、医技及管理等组成的专家组，加强和规范医疗机构审批、校验现场审核。成立医疗、护理等5个专业质控质控中心，每年不低于2次对医疗机构进行专业质量控制督查和质量评价，加强对审批后医疗机构事后监管，规范医疗机构医疗行为。
（2）县域医共体建设进展缓慢，“医防融合”工作开展的不理想，医疗服务体系信息化程度低，双向转诊流程不畅通，分级诊疗、以药养医等老问题未有效解决；部分牵头医院对基层医院帮扶力度不大，针对性不强，措施不力，办法不多；医院创新动力不足、持续发展乏力
整改情况：一是按照省、市医改办统一部署，完善医共体新农合按人头付费、绩效考核制度，将牵头医院对基层医院帮扶列入医共体考核主要内容，实行季度考核，考核结果与新农合结余资金分配、医院资金补助等相挂钩。二是改革公立医院薪酬制度、院长年薪制度，建立“县招乡用”人才制度，为医院发展注入新鲜活力，促进医院持续健康发展。三是加速医疗服务体系信息化建设。2018年8月9日，卫计委召开五河县医疗机构接入省影像检查云中心工作培训会。县域医学影像会诊中心初步建成，目前联网的有县医院、县中医院、朱顶镇卫生院、新集镇卫生院、小溪镇卫生院、小圩镇卫生院、武桥镇卫生院、浍南镇卫生院、城关镇卫生院，已正常上传数据，并实现县域内互认互通。四是规范转诊。为进一步加强转诊转院管理，县医改办下发了《关于进一步加强转诊转院管理的通知》（五医改办[2018]1号），明确县外上转指征、县内下转指征、不得转诊病例指征，使用医保基金杠杆促进分级诊疗。五是加快健康医院建设，积极推进“医防融合”试点，逐步实现以疾病为重点向以健康为重点转变。六是召开全县医改推进会促进各项工作全面落实。县委书记、县长出席会议并讲话，常言龙要求，要进一步加强组织领导，落实各方责任，创新工作方法，加强监督检查，着力做好医改各项工作，确保全面完成2018年医改工作任务，政府会加大投入，不断提升人民群众的获得感和幸福感。
（二）党的思想建设不力方面
1.学习十九大精神不深入
（1）学懂弄通做实十九大精神有欠缺，学习领会贯彻中央、省、市和县委精神“蜻蜓点水”。“群众路线教育”“三严三实”“两学一做”等活动开展不扎实，仅仅满足于走完规定动作，活动缺乏创新。基层党组织活动流于形式，“三会一课”记录不规范，有的党支部基本不开展党的活动
整改情况：一是加强政治理论学习。制定卫计委党委中心组学习计划和党员干部政治理论学习计划，认真贯彻学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神。2018年7月4日，请县委党校副校长为卫计系统全体党员干部做十九大精神专题讲座，解读党的十九大精神，结合当前正在开展的“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育活动，将习近平系列讲话精神和十九大精神的学习推向深入。二是开展警示教育活动，2018年7月15日，委机关党支部组织全体党员，赴徐州淮海战役烈士纪念馆，开展爱国主义警示教育活动。三是加强基层党组织建设。结合县委组织部在全县开展的党支部建设提升行动，努力提升基层党组织的组织力和发展推动力，以推行党支部建设1+4工作法为抓手，通过建平台、定任务、强措施、明要求，进一步强化基本队伍、基本阵地、基本制度、基本活动、基本保障，使每个党支部组织力明显提升、政治功能明显增强、履职能力明显提高、作用发挥更加突出。四是加强督查指导。卫计委党委不定期对基层党组织活动开展情况进行督导检查，促进组织活动规范有序开展，目前已开展3次督导。
（三）党的组织建设存在缺陷方面
1.没有牢固树立“抓好党建是最大政绩”意识
（1）工作中存在“重部署、轻考核、不问责”情况，党委书记履行党建“第一责任人”职责意识不够强，存在“重业务、轻党建”现象，有时党委研究工作未将党建纳入重要议事日程，即使研究也只是应付性布置了之
整改情况：一是制定党委议事制度。为全面抓好党建工作，切实把党建工作纳入党委议事日程，卫计委党委完善了《五河县卫生计生委党委（扩大）会议议事规则》（五卫计党〔2018〕30号），明确议事范围、议事程序和纪律要求，党委书记为第一责任人，负责召集主持会议。二是《制定五河县卫生系统领导班子和领导干部绩效考核办法》（五卫计党〔2018〕31号），将党建工作纳入考核。
2.基层党建存在盲区，“灯下黑”专项治理不彻底
（1）党支部建设弱化，堡垒作用不强，部分支部支委成员不足3人，大多支委会职能停留在“纸上”；乡镇卫生院党务工作隶属乡镇党委管理与主管业务的上级行政机关分离，存在管理上“两张皮”现象
整改情况：一是理顺乡镇卫生院党组织隶属关系。主动与县委组织部协调，按照业务管理关系，建议县委组织部将乡镇卫生院党组织关系调整为卫计委党委管理。卫计委党委下辖一个党委（县医院党委）、一个党总支（中医院）和22个基层党组织，尚有头铺镇卫生院和大新镇卫生院未成立党支部，针对这一现状，卫计委党委安排专人深入两个乡镇卫生院，指导基层党组织筹建工作。截止目前，头铺镇卫生院党支部已按照程序选举产生，大新镇卫生院党组织正在积极筹建中。二是配齐配强机关党支部成员。由于人事调整，卫计委机关党支部书记空缺，现已按照程序配齐。三是强化党务业务培训。抽调基层党组织工作人员分期分批到卫计委党委跟班学习。举办培训班，请县直机关工委副书记刘伶明来委开展党建业务知识培训，提高我委党建工作者业务素质。四是加强督查指导。对各基层党组织标准化建设情况进行督查指导，发现问题及时整改。
（2）组织生活制度落实不严。支部活动流于形式，“三会一课”存在“无记录或者记录不全”和“有记录无活动”现象；双重组织生活会制度执行不到位，如委机关支部班子成员很少参加所在支部组织生活
整改情况：针对“组织生活制度落实不严。支部活动流于形式，‘三会一课’存在‘无记录或者记录不全’和‘有记录无活动’现象”的问题，卫计委党委结合市县组织部正在开展的党支部建设提升行动，认真开展党组织基本建设整治活动，把提升组织力和发展推动力作为工作目标，以推行党支部建设1+4工作法为抓手，通过建平台、定任务、强措施、明要求，强化基本队伍、基本阵地、基本制度、基本活动、基本保障，使每个党支部组织力明显提升，政治功能明显增强，履职能力明显提高，作用发挥更加突出。加强对基层党组织督察指导力度，结合当前开展的“讲、严、立”专题警示教育活动，开展不定期督察，推进基层党组织建设规范化。
针对双重组织生活会制度执行不到位，如委机关支部班子成员很少参加所在支部组织生活”问题。班子成员加强对党章、党规的学习，不忘初心、牢记使命，增强责任感和使命感，增强学习的自觉性。开展“讲政治、重规矩、做表率”活动回头看，带头树牢“四个意识”，带头严守纪律、带头执行严肃党内政治制度、带头营造良好的政治生态，以高度负责的态度履职尽责。
（3）党员管理不到位。党员档案管理不规范，党组织关系混乱，退休党员、离岗党员和工作调动的党员，有失管脱管现象
整改情况：一是配齐配强组织人事干部，按照卫计委三定方案，办公室加挂组织人事科牌子，为确保专人负责组织人事工作，卫计委党委抽调三人充实到组织人事科跟班学习，具体负责党建、组织人事工作。二是组织人到县委组织部、县教体局学习，提高工作业务素质。三是配齐配强离退休党支部班子，由于离退休党支部的支部书记随子女到外地，不能正常的组织支部活动，根据目前状况，卫计委党委已选配支部书记，加强班子力量，确保离退休党支部党员能正常参加组织生活，开展组织活动。四是加强对离退休支部活动的指导，确保支部活动有序开展。
（4）基层党组织战斗堡垒作用不强，党员履行义务，发挥先锋模范作用意识欠缺，党员对自己党员身份的荣誉感、责任感下降明显
整改情况：一是加强学习，加强对党章、党规、习近平系列讲话精神的学习，让每位党员牢记自身肩负的义务及享受的权利，牢记入党誓词，不忘初心，牢记使命。二是开展“讲政治、重规矩、做表率”活动回头看，让每位党员树牢“四个意识”，带头严守纪律，带头弘扬良好的政治文化，带头营造良好的政治生态，要勇于担当，带头履职尽责。三是组织党员带头参加爱国主义教育，增强责任感、使命感。组织机关全体党员到五河县雷锋烈士纪念馆参观学习，重温雷锋精神；到徐州淮海战役纪念馆参观，进行爱国主义专题教育。四是落实“党政同责、一岗双责”两个主体责任，加强基层党组织建设，牢固树立“四个意识”，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。
（5）发展党员存在程序不规范现象。调阅入党材料发现，有的缺少支部大会通过、党委研究等环节，如中医院存在党员转正没有召开支部大会现象；康复医院党支部没有发展党员会议记录等
整改情况：针对中医院存在党员转正没有召开支部大会现象的问题:中医院两名职工于2011年分别向医院党总支递交了入党申请书，后经支部考察，于2015年11月份完成预备党员转正程序，报卫计委党委批准后生效，后有群众反映到县委组织部，此二人预备党员转正过程中缺少全体党员大会环节。经查：由于中医院党总支在发展党员问题上业务不熟，以上两名同志入党程序不完整，存在发展党员程序不规范的问题，经卫计委党委2016年9月1日党委会研究并下文（五卫计党〔2016〕29号）取消2名同志的中共党员资格。针对康复医院党支部没有发展党员的会议记录问题：康复医院规模较小，工作人员较少，现有党员3名，近2年来，没有符合条件的培养对象。
针对以上存在的问题，卫计委党委认真分析存在问题的原因，积极采取措施加以整改。一是加强培训，加强对基层党组织党务工作及党章、党规和党的规范化建设培训。严格按照程序发展党员规范各环节材料及归档。二是注重培养政治素养好，业务精的年轻人积极向党组织靠拢，力争做到成熟一个发展一个，不断壮大基层党员队伍。三是加大督导审核力度，推进1+4工作法。委党委明确组织人事科严审每位党员入党材料和入党程序，巡察整改以来，对审核出的材料不规范的4人，全部退回，责令限期整改。
（6）支部换届不规范，如肛肠医院支部换届选举，支部委员人选不是差额
整改情况：肛肠病专科医院共有党员12人，2016年5月3日肛肠病专科医院党支部向卫计委提出于2016年5月10日在医院二楼召开换届选举大会的请示并提出四名预备候选人名单。卫计委党委下文（五卫计党〔2016〕7号）同意县肛肠病专科医院党支部委员会组成人员候选人预备人选。5月10日该医院向委党委报告选举结果，委党委下文（五卫计党〔2016〕16号）同意县肛肠病专科医院党支部委员会选举结果。
鉴于此，一是加大党建业务培训力度，印制《基层党组织换届选举工作指导手册》，发放至各基层党组织，组织培训学习。二是加强督查指导，基层党组织换届，委党委指派专人现场监督指导换届工作。
3.干部任用管理问题突出
（1）组织纪律性不强，选人用人不严格，如2017年发生的未经县委组织部批准，突击调整干部、超职数配备乡镇卫生院领导班子
整改情况：一是对违规调整的干部予以撤销。涉及人员全部回原单位，恢复原职务（五卫计党〔2017〕24号）。二是对相关责任人给予追责。县纪委对县卫计委原主任给予党内严重警告处分，职务降至副主任科员；给予原分管副主任党内严重警告处分；给予原办公室主任行政警告处分，并调离办公室。三是超职数配备的乡镇卫生院领导班子20人全部整改到位。
（2）执行干部选拔任用规定不严，程序不规范，如在选拔使用干部时，缺少动议、酝酿、民主推荐等环节，考察过于简单不全面，没有公示材料，没有按照“凡提四必”要求征求纪检部门意见和档案审查
整改情况：一是加强学习。加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》和《党政领导干部选拔任用工作监督检查办法》的学习，严格按照干部选拔任用工作业务要求选拔任用干部。二是发挥纪检部门监督职责，坚决落实“凡提四必”要求，严格按照动议、酝酿、民主推荐、确定考察对象、干部考察、考察情况分析、考察材料撰写、考察结果运用等环节，提拔任用干部。
（3）干部交流制度落实不到位，如新农合管理中心主任长期在同一岗位任职
整改情况：县委组织部于2018年4月16日下发文件，将该同志由新农合调至县疾控中心任主任（五〔2018〕25号）。
针对“干部交流制度落实不到位”的问题，县卫计委党委认真研究，制定了《五河县卫计委干部交流轮岗制度》在委机关及委属二级事业单位进行摸排，符合轮岗条件的，给予轮岗。
（4）后备干部储备不足，二级机构班子成员年龄偏大、机关科室人员能力偏弱
整改情况：加强对年轻干部的培养，让年轻干部在单位内部进行多岗锻炼，解决后备干部人选不足的问题，卫计系统在县委组织部推荐的后备干部共有4人。
4.机构编制专项治理不到位
（1）存在“三超两乱”现象，擅自设置机构和职务名称，如设置乡镇卫生院财务核算中心、第一院长职务等违反编制管理规定
整改情况：乡镇卫生院财务核算中心是2009年根据医改工作需要，当时经卫生局党委会研究决定成立的，工作人员从乡镇卫生院抽调，随着卫生医疗事业的发展和医改工作的推进，该中心工作职能已不能适应当前医改工作需要，经卫计委党委会研究，决定撤销该财务核算中心，工作人员回原乡镇工作（五卫计党〔2018〕26号文）。针对“第一院长职务违反编制管理”的问题：已于2017年5月份进行了整改，任命新集镇卫生院第一院长职务的文件无效。
（2）人事档案管理缺失，如委（局）保管的人事档案材料内容还停留于2005年之前，查阅不到2005年以后的相关年度考核材料和处分报告
整改情况：一是加强档案管理人员业务培训。2018年5月委委派工作人员两名同志参加县档案局举办的为期四天的档案业务培训，2018年7月卫计委与县档案局联合举办一期卫生系统业务档案培训班，参加人员30多人。二是抽调专人开展档案清理。抽调4人对卫计委现保管的人事档案逐人逐档清理登记，对档案里所缺材料目录反馈至相关单位，限期收集上报。三是召开动员会。召开各相关单位负责人和会计参加的档案材料收集整理动员会，全面收集所缺材料。四是规范整理。请县人事档案管理中心专业工作人员对档案规范整理工作现场指导，整理完毕的档案全部移交县人事局档案管理中心。
（3）存在违规聘用现象，聘用人员未经公开遴选，聘用程序不规范
整改情况：一是开展摸底调查。全系统共摸排出违规聘用人员8人（不含县、中两院），目前已全部解聘。二是加强对人才聘用工作管理，严格按要求公开招聘，对确需招聘工作人员的，招聘单位需报告卫计委党委，研究同意后方可公开招聘。否则，违规问责。
（4）“混编混岗”现象严重，如委公卫科长田某是疾控中心事业编制人员
整改情况：经摸排，卫计委混编混岗人员共计13人，经委党委会议研究，决定将13人全部退回原单位。
（四）党的作风建设问题突出方面
1.违反中央八项规定精神问题屡禁不止
（1）酒桌办公治理不彻底，存在同城公款宴请、公务接待提供香烟、工作日午间饮酒等现象
整改情况：经查，原申集卫生院院长存在同城公款宴请、公务接待提供香烟、工作日午间饮酒现象,合计费用4691元，已上交纪检财政专户,县纪委、县监察局分别给予留党察看一年和行政撤职处分。
卫生计生委进一步完善公务接待制度，严格执行公务派餐报备制度,并在每月5日前将全委上个月三公经费报销汇总情况在委政务公开栏中进行公开公示，接受社会监督，卫计委纪检组不定期开展督查。
（2）违规报销费用，如未在县纪委备案违规参加培训，搭车报销购买茶叶费用，违规报销通讯费用等
整改情况：针对违规未在县纪委备案违规参加培训,经查，双忠庙卫生院存在违规参加培训问题，产生违规费用4370元，报销费用已于2018年5月7日全部上缴至财政专户。针对违规报销通讯费用的问题，经查，申集卫生院存在违规报销通讯费的问题，涉及违规报销通讯费共计18538元,报销费用已上缴至纪检财政专户，并对院长进行留党察看、行政撤职的处分，对会计进行降低岗位等级的处分。
凡外出参加学习，实行严格审核备案制，未备案的一律不得报销相关费用；严格报销制度，对单位的各项经费开支，必须按规范的财务审批程序，经办人要在发票上签字并注明发生此项经济活动的事由，由办公室主任对票据的真实性进行审核，财务科对票据的合规性进行审核，分管领导审批，主要领导核签,以杜绝此类的事情再次发生。
（3）工作餐报销“乱象丛生”，招待费变相工作餐报销，以加班名义报销等
整改情况：经查，申集镇卫生院存在类似问题，已对相关责任人进行处理。进一步完善公务接待制度，严格执行公务派餐报备制度,并在每月5日前将上个月三公经费报销汇情况在单位政务公开栏中进行公开公示，接受社会监督，加强对各级机构“三公经费”的督查审计力度，如有违规接待将严肃处理。
（4）超标准报销差旅费、报销单据混乱、弄虚作假，如培训费用重复报销；同一时间既在局里开会又去谁有365bet网址_365bet投注官网_365bet足球比出差报销差旅费
整改情况：针对超标准报销差旅费、报销单据混乱、弄虚作假，如培训费用重复报销问题，为原卫生局出现的问题，已做整改。
针对重复报销差旅费的问题，重复报销费用已于2018年8月13日上缴至财政专户。
卫生计生委进一步完善差旅费报销制度，严格执行公务出差报备制度,并在每月5日前将上个月公务出差差旅费报销情况在单位政务公开栏中进行公开公示，接受社会监督。
（5）存在兼职挂证
整改情况：卫计委在各医疗卫生单位开展自查摸排基础上，对委机关及直属医疗卫生单位进行深层摸排，缜密筛查。共查出执业证书注册地与工作单位不相符合（挂证）21人，均未发现取酬。对其中妇计中心未及时变更注册的3名新进人员，责令办理变更注册；对委机关、卫计监督局及新农合执业证书注册在其他医疗卫生单位的18人，责令办理备案注册。要求各医疗卫生单位和行政审批科加强对执业注册管理，从源头上防范挂证现象发生。
（6）公车改革不彻底，皖C-74588车辆原属委机关车辆，现挂靠卫生监督局。公务用车不规范，委机关频繁调用二级机构车辆，二级机构车辆管理混乱
整改情况：经调阅材料，车辆皖C—74588是2007年3月12日由省卫生监督所配发的监督执法用车，2013年下半年由卫生局借用，2016年公车改革时归还给卫生监督局。一是加强对二级机构公车使用管理的监督，督促二级机构公务车辆定点停放，并实行派车登记制度。二是县派驻委纪检组不定期对二级机构的车辆使用情况进行监督检查，如遇突发事件确需使用二级机构车辆，需履行派车手续。
（7）大操大办婚丧喜庆事宜，如临北医院副院长大操大办孩子满月酒席
整改情况：经派驻县卫计委纪检监察组立案调查，涉及的其他违纪问题，经县卫计委党委2018年5月28日会议研究决定，给予其党内严重警告处分，收缴2800元违纪款，上缴国库。
（8）违规向下级摊派费用，如委机关承担的秸秆禁烧任务使用下属单位人员、车辆及加油等
整改情况：将卫计委应该承担的违规向下级摊派的秸秆禁烧任务产生的加油费用返还给相关单位，共计5000元。
2.“四风”问题依然存在
（1）党政班子成员深入基层调研解决问题少，存在以会议落实会议的官僚主义现象
整改情况：制定党政班子深入基层督查指导工作制度，每季度下乡督查调研工作不得少于一次。结合领导班子民主生活会和党员干部组织生活会，征求部门和工作人员意见，促进班子作风建设，推进工作有效落实。
（2）工作考核不注重实绩实效，存在以资料、记录为评判依据的形式主义
整改情况：2010年基层医改实施后，乡镇卫生院实行绩效工资制度，分别由县卫计委对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室及职工考核，考核内容涉及基本医疗、基本公共卫生、新农合、一体化管理、群众满意度等，考核指标每年也做相应调整，但偏重于资料、记录，存在以资料、记录为评判依据的形式主义问题。今年，参照省医改办的医共同考核，进一步修订完善《五河县2018年乡镇卫生院绩效考核办法》，考核内容进一步注重实绩实效，突出工作数量、工作质量和工作实效，考核指标进一步量化，考核数据来源倾向于信息平台抓取，避免以资料、记录为评判依据的形式主义，逐步提高考核科学化。
（3）医疗机构监管存在以处罚代替日常监督行为，个别执业助理医师开设门诊部无《医疗机构执业许可证》长期行医，相关卫生室负责人在本村他处非法行医无人过问
整改情况：一是既不能以管代罚，也不能以罚代管，而是要管罚并重，推进医疗服务市场的规范化。二是建立不良积分管理制度，开展医疗机构依法执业、传染病防治、医疗质量等分级分类综合管理，加强各级各类医疗机构的考评考核。三是建立医疗机构负责人第一责任人制度，在一级以上医疗机构聘任卫生计生执法协管员，贯彻卫生计生法律法规，配合开展监督检查，落实卫生计生部门的整改意见。加强乡镇卫生计生协管人员培训，提升管理水平，落实监管责任。四是全面推进“双随机一公开”工作。监督抽检工作中全面使用“双随机一公开”方式，覆盖卫生计生监督执法工作所有领域。五是加强卫生计生执法与刑事司法衔接工作，对涉嫌犯罪案件及时移送公安机关。
（4）工作作风不严不实，医疗服务存在“散、懒”现象，如走访疾控中心门诊发现，当天值班医生尹某某不顾接种疫苗群众长时间等候，下午三点半还没有上班
整改情况：一是责令疾控中心加强对工作人员管理，严格执行效能建设相关规定。二是加强督查，卫计委党委不定期对所属各单位开展效能工作监督检查。三是对尹某某给予解聘，尹某某是刘集镇卫生院退休职工，因工作需要返聘在县疾控中心预防接种门诊部工作，经8月10日疾控中心主任办公会研究，给予解聘。
3.特权现象依然存在
（1）委领导班子成员存在借用下属单位车辆开会出差现象
整改情况：一是加强监督，县派驻卫计委纪检组加强对二级机构车辆使用管理工作监督，不定期查看车辆行车记录。二是责成车辆单位加强对公务车辆的管理，实行日常定点停放和节假日封存制度，严格派车制度，做好派车加油记录，将公务车使用情况定期公示。三是严肃问责，如有违规，按照相关规定予以追责。
（五）党的纪律建设比较松弛方面
1.运用监督执纪“四种形态”有缺失
（1）党内政治生活不严肃，民主生活会见筋见骨不够，“咬耳扯袖、红脸出汗”未成常态；组织生活会质量不高，批评与自我批评流于形式，组织生活会没有约谈、函询情况的说明环节
整改情况：一是加强学习。结合当前正在开展的“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育活动，进一步深化对十九大精神及党章、党规、习近平系列讲话精神的学习，增强班子成员“四个意识”，提升班子成员政治站位和政治意识。二是强化落实《关于适用监督执纪四种形态实施办法》，用更高的标准、更严的纪律约束各级党组织和党员干部，抓住关键少数，管住全体党员，实现教育大多数，惩处极少数的目标，营造卫计系统良好的政治生态。本次整改中，共运用第一种形态处理5人，运用第二种形态处理5人，运用第三种形态处理2人。三是严格按照民主生活和组织生活的要求，做好做足会前准备工作，尤其是征求意见环节和谈心谈话环节。民主生活会上和组织生活会上，党员干部要敢于揭丑亮短，红脸出汗，切实把民主生活会和组织生活会开成“团结—批评—团结”的会议。
（2）责任追究“刚性”不足，监督执纪问责存在“宽松软”现象，如对原医政科科长钟某某销毁卷宗材料的违纪行为听之任之
整改情况：一是医政科原科长钟某某已被判处有期徒刑1年6个月；二是充分运用监督执纪“四种形态”特别是第一种，对违规违纪问题的处理要严、紧、实；三是利用钟某某案开展警示教育活动。
（3）对违规违纪问题处理存在适用不当、尺度不准现象，如对浍南卫生院职工张某故意伤害罪免于刑事处罚的处理偏轻
整改情况：2016年9月5日委主任办公会研究决定，给予张某行政记过处分。同时浍南镇卫生院给予张某取消当年度绩效工资，当年度考核为不合格，不予增加一年薪级工资处理。
2.日常监督不到位
（1）班子成员“一岗双责”意识淡薄，对分管领域的党员干部廉政谈心谈话不经常不具体；对分管部门出现的违法违规违纪失察失管、遮丑护短，对苗头性倾向性问题不能做到早发现、早提醒、早教育、早纠正。调阅支部学习、支部组织生活会和“两学一做”“讲重作”专题警示教育等活动记录来看，很少有分管领导参加。卫监局“讲重作”专题警示教育没有记录
整改情况：一是加强对委班子的政治理论学习。坚持党委理论中心组学习制度和基层党组织“三会一课”制度，把党风廉政建设作为学习的重要内容，提高班子成员一岗双责责任意识。二是落实“一岗双责”责任制，加强对分管工作领域党风廉政建设的督查。落实谈心谈话制度，开展层层廉政谈心谈话活动，排查廉政风险点，廉政风险隐患，早发现，早纠正。三是运用好监督执纪四种形态，营造卫计系统良好的政治生态。四是开展警示教育。运用典型案例开展警示教育，以身边事教育身边人。五是开展“讲、重、做”回头看活动。结合当前开展的“讲、严、立”专题警示教育活动，开展“讲、重、做”回头看活动。六是加强督导。委党委加强对基层党组织活动的督查指导，委党委成员分别深入基层党组织开展指导活动，确保活动扎实有效开展。
（2）委党委利用身边发生的系列案件教育身边人的警示教育活动少，对影响政治生态的消极因素抵制不够。2013年以来县卫计委系统干部受到各种处分30余人次，涉及每个层面的干部，案例风险点基本全覆盖
整改情况：一是中心组学习案件（比如曹沛专案件、钱士利案件等）；二是在全系统人员大会上做专题警示教育；三是结合“讲、严、立”专题警示教育以案说法（如：钟兰喜案件、雷光露案件等），对案件进行剖析，把自己摆进去，切实加强警示教育。
（六）夺取反腐败斗争压倒性胜利任重道远方面
1.党委主体责任落实乏力
（1）主体责任体系有“空隙”，存在“口号喊在党委、工作干在纪委”，以纪委监督责任代替党委主体责任，党委“只挂帅不出征”，如党风廉政领导小组形同虚设，党委很少专题研究党风廉政工作
整改情况：一是加强学习，增强党委班子成员“一岗双责”的意识。二是身先垂范，充分发挥模范带头作用。领导干部带头做到自律、自警、自醒。领导干部定期报告个人有关事项。三是委党委定期召开党风廉政建设工作会议，摸排廉政风险防控点，做到早发现、早纠正。四是运用好“四种形态”，营造卫计系统良好的政治生态。五是定期召开党风廉政领导小组会议，切实履行领导小组工作职责。
（2）落实主体责任“空转”，把全面从严治党落实在开会部署和下发文件上，党风廉政建设制度“挂空挡”，对基层支部党风廉政建设考核和支部书记述廉评廉停留在纸上，成为应付检查的摆设，没有结果运用方面的相关文件、记录等材料
整改情况：一是完善党风廉政建设工作制度。二是加强对基层党组织党风廉政建设工作的督查指导，切实落实党组织党风廉政建设的主题责任，实行党风廉政建设工作“一票否决”。三是严格落实述职述廉制度，实行述职评议，评议结果作为单位和个人年终评先评优的重要依据。各级党组织负责人定期向委党委报告个人有关事项。
（3）对下属单位及负责人监管缺失，“三重一大”决策监督制度形同虚设；班子成员对分管单位的廉政风险关注和过问不够
整改情况：一是建章立制。制定完善财务审计制度和“三重一大”会议研究制度。二是加强监督。县纪委监察委派驻委纪检组不定期对卫计系统各单位“三重一大”工作落实情况开展督查。三是摸排风险点。委分管负责人定期召开部门负责人会议，排查“三重一大”专项风险点，早发现，早纠正。
2.全面从严治党不力，责任压力传导不到位
（1）违规违纪违法行为时有发生，廉洁风险依然存在。如中医院药剂科科长违规报销医保资金问题；中医院人事科科长违规报销费用问题；中医院药剂科人员违规领取中级职称绩效工资问题；临北乡卫生院原院长私设小金库问题；朱顶镇卫生院原院长收取医药回扣问题；申集卫生院原院长违纪问题等
整改情况：一是强化主责主业意识，落实主体责任，定期开展对委机关、委属各二级机构中层以上干部及基层卫生院班子的廉政教育培训，制定《五河县卫计委干部党风廉政法规培训制度》。二是以零容忍的态度坚决查处卫计系统中违法违纪的干部职工，达到查处一案、警示一批、教育一片的效果。对于中医院药剂科科长违规报销医保资金问题，经卫计委纪工委立案调查，卫计委党委研究决定给予行政记过处分；对于中医院人事科科长违规报销费用问题，经卫计委主任办公会研究决定，给予警示告诫，收缴违纪款4113.99元；对于中医院药剂科人员违规领取中级职称绩效工资问题，经卫计委党委研究决定，收缴违规多领取的绩效工资3484.2元，其本人向卫计委纪工委作出深刻检讨；对于临北乡卫生院原院长私设小金库问题，经卫计委纪工委立案调查，卫计委党委给予降低岗位等级处分；对于朱顶镇卫生院原院长收取医药回扣问题，经县纪委立案调查，县纪委给予党内严重警告处分；对于申集卫生院原院长违纪问题，经县纪委立案审查、县监察局监察调查，分别给予留党察看一年处分及行政撤职处分。
3.驻委纪检部门履行监督责任缺失
（1）处分解除不严格，如研究新集卫生院王某解除处分问题
整改情况：根据县纪委监委新的规定要求，党纪政纪处分的解除不需要个人申请，即处理机关开会研究后解除。现行规定，党纪政纪处分到期自动解除。
（2）聚焦监督执纪主业主责不到位，主动作为意识不强，存在“等待”举报现象。县纪委驻委纪检监察组组长分管联系小圩等4个乡镇卫生院卫生计生工作；针对关键少数、关键部门、关键岗位监督措施不力，廉政风险点监督失控，廉洁隐患大量存在
整改情况：一是县纪委监委驻县卫计委纪检监察组严格落实“三转”，不参与党政班子成员的具体业务分工；二是转变监督方式，进一步明确驻卫计委纪检监察组监督执纪问责的角色定位，对班子成员及一把手、二级机构负责人等监察对象，强化监督执纪问责；三是根据不同风险等级，实施具有针对性和可操作性防控措施。
(七）巡视巡察整改不到位方面
1．巡察整改走过场
（1）问题整改存在“头痛治头、脚疼治脚”现象，11个问题整改措施未能做到“以点带面”建立长效机制，如关于安排费用较高项目的检查，增加收益问题的整改措施“纸上谈兵”，如抽查医院病例发现过度检查现象依然存在等
整改情况：针对巡视巡察整改的11个问题，认真梳理、仔细加以分析研究，有针对性采取措施，出实招、见实效，确保问题整改到位，同时以点带面，建立长效机制。针对县中医院安排糖化血红蛋白费用较高项目的检查，增加收益问题，责令县中医院整改，同时把药费、化验费和耗材费列入2018年乡镇卫生院考核和县域医共体考核指标，考核结果与医疗机构和医务人员绩效工资挂钩。用考核倒逼基层医疗机构加强三费（药费、化验费和耗材费）管理，遏制药费、化验费和耗材费不合理增长，规范医务人员的医疗行为。县新农合加强对三费监测，每季度公布医疗机构三费情况，对增长幅度过快的的医疗机构进行通报、约谈，督促整改。
（2）问题整改措施存在做选择、打折扣、搞变通现象，发现的问题没有得到整改，如关于医疗耗材过高、黑诊所非法行医等问题没有得到整改
整改情况：针对巡察发现某医院使用收费性粪便自动分析杯、医疗耗材过高问题，责令该医院整改，已经全部改为使用不收费的一次性塑料杯，同时在全系统进行组织学习，避免类似事件发生。针对巡察发现黑诊所非法行医等问题没有得到整改问题，县卫计委加强协作，建立行政执法与刑事司法衔接协作制度，及时向公安机关移送涉嫌非法行医犯罪案件。与市场监督局建立信息通报制度，及时查处市场监督局提供的无证行医线索。公布24小时举报电话5026155，畅通投诉举报渠道，及时做好举报投诉案件的查处工作。开展医疗机构依法执业专项行动，在全县形成对无证行医高压态势，严肃查处无证行医案件。2018年6月14日以来，县卫生计生监督执法局共出动40余车次、140余人次，查处无证行医5件，其中处罚2件，正在调查取证2件，移送检察院1件。
（3）问题整改不力、整改过程“虎头蛇尾”，打擦边球，执纪问责宽松，震慑力不够，如基本公共卫生经费管理和财务管理不规范问题的整改，个别卫生院仅把发放工会经费、春节加班补助进行退还，而没有对相关责任人进行问责等
整改情况：经查，小溪卫生院原院长使用一体化资金发放工会经费、春节加班补助,合计金额12450元，补助费用已于2017年5月10日上缴一体化账户。经卫计委党委会议研究，决定给予党内警告处分。
（八)其他方面的问题不容忽视方面
1.机关和下属单位执行招标采购政策不严格
（1）部分下属单位存在未履行政府采购程序或规避招标采购现象。有的单位采购的设备闲置造成公卫项目资金浪费，如县卫计委使用公卫项目资金100多万为14家乡镇卫生院采购的微量元素分析仪至今封存未用。有些采购设备还存在搭车采购耗材问题
整改情况：2017年我省统一实施家庭医生签约服务，作为健康扶贫、医改、计划生育的重要工作内容，列入政府目标考核。为保障家庭医生签约服务顺利实施，县卫计委使用公卫项目资金109.2万为14家乡镇卫生院各采购微量元素分析仪一台。通过对14家卫生院微量元素分析仪使用情况的调查，小溪卫生院使用良好，其他13家卫生院使用频次很少或未使用，原因是业务人员操作不熟练、群众不知晓及业务人员对安全性有顾虑等，通过加强业务培训、加大宣传等措施，14家卫生院微量元素分析仪陆续投入使用。
县卫计委加强招标采购的科学谋划，结合本地实际，因地制宜，发挥资金最大效益，避免类似事件发生。针对部分下属单位存在未履行政府采购程序或规避招标采购现象，县卫计委组织机关和下属单位认真学习招标采购相关规定，加强对下属单位采购监督检查，严格执行政府招标采购程序，避免不按规定履行政府采购程序、规避招标采购买设备搭车采购耗材现象发生。
2.对所属医院特别是医共体牵头医院问题重视不够
（1）牵头医院之间存在不正当竞争现象，如有的牵头医院采取虚假宣传、“零收费”、买病人等不正当手段拉拢贫困户、五保户老人、敬老院老人住院
整改情况：联合县文明办、市场局、文广旅新局、公安局等，开展违法医疗广告专项治理，及时通报非法医疗广告查处信息，对违反规定发布医疗广告的单位及个人进行查处。修订完善《2018年五河县新农合补偿方案》，设定免起付线的五保户和贫困户人口患者住院比例15%，严格执行超收新农合不补补偿，防止民营医院以“零收费”、买病人等不正当手段拉拢贫困户、五保户老人、敬老院老人住院。新农合、医政科、卫生计生监督局联合，加大对民营医院监督检查，对以“零收费”、买病人等不正当手段拉拢贫困户、五保户老人、敬老院老人住院的医疗机构，严肃查处。
（2）民营医院存在套取新农合资金现象，从牵头医院对各家民营医院病历审核来看，存在着套取新农合资金行为，如伪造病历（处方和医药费用票据）、谎报或虚列就医人员名单、虚延住院天数、虚增医嘱、虚增医药费用、私立项目收费、分解收费重复收费、将新农合不予报销的药品诊疗项目等串换成可报销的项目。存在采取虚假宣传、“零收费”等不正当手段引诱参合居民住院或挂床住院现象
整改情况：根据《关于加强新型农村合作医疗资金监管杜绝套保骗保行为的通知》（皖农合医〔2018〕2号）精神，印发了《五河县基本医疗保险监督检查实施方案》，在医疗机构自查、自纠基础上，8月份卫计委组织开展全面检查，严肃查处套合、骗合、虚增医疗费用、串换药品等行为。2018年8月份开始，新农合管理中心对民营医疗机构新农合住院病历等相关材料，集中收集、严格标准、集中审核。对套取新农合资金违法、违规行为，严格惩处、绝不姑息，情节严重移交司法处理。
（3）个别医护人员在工作中服务态度较差，不能体恤病人及家属情绪，与病人及家属发生无谓争吵，产生多起医患纠纷，在社会上造成不良影响
整改情况：2014年6月份县医调委成立以来，全县发生医患纠纷200余起，涉及赔偿金额900万元，其中影响较大的医患纠纷20多起，医护人员服务态度等原因引起医患纠纷20余起。为减少因工作中服务态度造成的医患纠纷，县卫计委加强对医务人员医德医风教育，开展多种形式的文明服务和礼仪培训，不断提高医务人员的文明服务意识和服务水平，努力构建良好的医患关系，不断提升群众满意度。加大对医务人员医德医风督查，公布监督电话0552-5051900，接受社会监督，对在工作中服务态度差，与病人及家属发生无谓争吵，在社会上造成不良影响的医务人员，严格责任追究。
3.违反财务管理规定情况较为严重
（1）国库集中支付制度执行不到位，存在应直接支付收款人或用款单位的款项支付到个人账户情况，如妇幼计生服务中心县外农孕补项目资金打给会计后以现金方式支付给补助对象问题；小圩卫生院电费、茶叶费、房屋维修费，电料费等应付款项没有转到对方单位账户，而是打到本单位职工账户上
整改情况：针对妇幼计生服务中心县外农孕补项目资金打给会计后以现金方式支付给补助对象问题整改：农村孕产妇住院分娩补助是对在县外分娩的农村户口产妇每人补助300元，补助款由妇计中心窗口零星支付现金(领取人需在补助卡上签字，并留下联系方式)妇幼计生服务中心为了保证及时到位，经与支付中心协商，先取出3万元用于报销，把补助资金转到会计个人账户上后提现放于保险柜中用做支付备用金，截止2017年底备用金3万元已经全部支付，此项目已于2018年取消。县纪委对妇计中心主任给予诫勉谈话。
针对小圩卫生院电费、茶叶费、房屋维修费，电料费等应付款项没有转到对方单位账户，而是打到本单位职工账户上”问题整改：因当时县国库支付中心为代办员办理账户作为公务卡使用，当时小圩供电所不交钱不给打发票。2016年卫生院已和供电部门协商，以转账方式进行支付。茶叶打到个人账户问题说明及整改情况：当时县政府支付中心为代办员办理账户作为公务卡使用,平时打入作为备用金使用，按照以前财务管理制度不超过2000元的开支，可以现金支付。目前医院所有开支都通过转账直接支付。房屋维修费打到个人账户情况说明：小圩镇卫生院门诊楼三楼提供给单身职工居住，由于房屋漏水和屋内整修。当时卫生院资金困难，就由职工先垫付进行维修，所以卫生院把维修费打到职工个人账户。电料费打到个人账户情况说明:因放射科安装DR机需购买安装辅助电料，小圩卫生院经办人员到五河县城购买电料，因县城五金公司不认识，需要现金支付，经办人只好以现金支付。
针对以上问题，卫计委加强对委属二级机构财务收支监督和审计。严格要求各单位执行国库集中支付制度和公务卡结算财务管理实施方案，在拨付款项时，严格按照支付制度的相关要求，通过财政直接支付或授权的方式将款项拨付到商品或劳务供应者账户，杜绝将应支付给商品或劳务供应者的资金擅自支付到第三方账户。加强对乡镇卫生院财务审计力度，主要对乡镇卫生院2017年度财务进行审计，目前已审计6个乡镇，还有8个乡镇审计工作正在进行中。
（2）违规开具发票报销、跨行业开具发票报销情况严重，如申集卫生院由项城市旺威服装厂开具15000元发票名为健康体检证，加盖“项城市旺威服装厂”财务专用章，该发票为已经作废并属跨行业开具
整改情况：2015年因免费为辖区重点人群体检，申集卫生院需订购一批健康体检证，当时项城市旺威服装厂营业执照的经营范围含塑料制品制作销售，此厂业务员称可以承接定做此批健康体检证，开具的发票为手工发票（见此厂证明），因申集卫生院领导班子及财务人员业务知识欠缺，并不知情发票已作废，以正常发票进行转账支付。现要求项城市旺威服装厂重新开具发票，但因“项城市旺威服装厂”名称已变更为“项城市威佳商贸有限公司”，所以开具的发票为“项城市威佳商贸有限公司”。
针对上述问题，通知各委机关所属二级机构要以此为鉴，严格按照财务支出业务制度办理资金拨付业务，规范收支报账制度。加强会计人员培训，规范会计行为，提高会计人员业务素质，解决财务人员业务参差不齐，费用报销不规范等相关问题。
（3）收费价格公示不透明，如疾控中心门诊部免疫服务收费价格公示不全面，小圩卫生院免疫服务收费价格未公示
整改情况：一是疾控中心重新制定疫苗价格公示牌，并悬挂张贴在预防接种门诊部，疫苗价格公示牌包括现阶段我县正在接种使用的全部二类疫苗，在公示价格同时对二类疫苗接种进一步加强自愿原则，所有二类疫苗须经过家长同意方可进行收费疫苗接种。二是对小圩卫生院分管工作人员进行了批评和教育，并于2018年4月20日整改公示。三是督促存在收费价格公示不透明现象的单位要立行立改，相关人员及时更新物价收费标准，相关责任人不定时抽查，以确保医疗价格的规范执行及价格的透明度。
（4）公共卫生服务项目资金监管缺失、使用混乱，妇幼计生中心使用免费孕前优生健康检查项目资金支付秸秆禁烧费用、发放创文明县城奖；小圩卫生院周庄卫生室编造虚假健康、签约服务等档案骗取公卫项目资金
整改情况：一是妇幼计生中心对用项目资金发放的秸秆禁烧费用0.5万元、创文明县城奖0.3万元，合计0.8万元，已于2018年6月22日上缴县财政。二是经调查，刘集镇周庄村卫生室2017年以来，累计建立电子健康档案3881份，拨付资金包括健康档案和老年体检7722元,慢病随访16200元,儿孕管,预防接种中医药3400元,卫生协管和结核病6328元,健康教育和传染病5600元,签约家庭医生服务11201元，拨付资金合计50451元，未发现造虚假健康、签约服务等档案骗取公卫项目资金。下一步，县卫计委将严格按照专项资金的性质和要求，做好资金的核拨工作，确保专款专用，坚决杜绝挤占挪用现象再次发生。加强对基本公共卫生服务检查、考核，严肃查处各种违规行为，坚决杜绝编造虚假健康、签约服务等档案骗取公卫项目资金现象发生。三是严格按照专项资金的性质和要求，做好资金的核拨工作。确保专款专用，坚决杜绝挤占挪用现象再次发生。对于上级下达的专项资金严格按照上级指标分配文件及时划拨。四是加强专项资金拨付审查，确保专项资金使用获得最佳的社会效益。
（5）新农合资金管理不到位，如牵头医院对民营医院垫付资金清算不及时，2017年12月份到2018年4月份没有支付，实行医共体后对乡镇卫生院新农合资金使用情况没有进行清算，三家牵头医院的报销审核监督不到位等
整改情况：督促医共体牵头医院，加快对民营医疗机构垫付新农合相关材料审核，审核结果报送五河县新型农村合作医疗管理中心，由新农合管理中心从各医共体新农合人头款中直接拨付。截止2018年6月底，三家医共体已将2017年12月份到2018年4月份拖欠民营医疗机构款3611757.48元全部拨到位。督促医共体牵头医院，对乡镇卫生院新农合资金及时清算，截止到2018年7月底，三家医共体牵头医院已经完成对乡镇卫生院新农合资金清算至2018年6月份。为了防止类似事情再次发生，从2018年8月份开始，新农合管理中心加强对三家牵头医院的报销审核监督，统一组织、统一标准、集中审核、及时拨付资金。
4.对下属单位的干部管理监督不到位
（1）干部监管特别是对二级机构负责人监管不到位，有包庇袒护纵容现象。
整改情况：一是加强对二级机构的预算管理，规范预算执行工作，加大监督检查力度，促进预算执行的科学、合理、规范、透明、高效。二是在预算执行中，定期和不定期地对运行中的资金收支情况进行监督检查，实现即时和事后监督相结合，对发现的问题，要及时严厉查处并予以纠正，保证预算执行的顺利进行，切实维护财经秩序。
5.少数领导干部用权任性
（1）有的领导干部法制观念淡薄，任性用权。以会议纪要形式制定《设计费用提成比例实施及工资发放方案》，并报局党委研究同意该方案，涉嫌违反《劳动法》和《税法》，规避个人所得税。从调阅的行政处罚卷宗反映，办理行政许可、行政处罚使用自由裁量权有点任性
整改情况：严格执行公立医院绩效考核与工资分配办法，实行岗位职责、技术水平、风险程度、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，严禁开单提成、绩效工资与医疗收入相挂钩。坚持“请进来、送出去”的方式定期开展行政许可、行政处罚审批法规专题培训，提升相关人员的业务水平。制定和完善行政许可、行政处罚流程、权限，规范行政许可、行政处罚审批制度。严格卫生计生行政处罚程序，按照《安徽省卫生计生行政处罚裁量权基准（试行）》，实行重大案件卫计委领导集体讨论裁量。
6.行政审批程序不严谨事后监管缺失
（1）部分行政审批事项没上党政联席会，班子讨论研究走过场。办理行政许可事项材料审核把关不严、质量不高、现场审核走过场，存在降低标准违规给不具备执业条件的诊所发证
整改情况：一是认真梳理行政审批事项，严格审批标准，优化审批流程，不断提高行政许可审批办理质量。二是强化委领导班子集体审议行政审批事项管理，加强行政审批窗口建设，严格把好行政审批窗口第一道关。三是深入研究，健全机制，切实加强制度建设。成立五河县医疗机构评审专家库，由委领导亲自管理，以规范医疗机构设置、执业登记、变更、校验等行政审批事项。四是原行政审批科科长在行政审批过程中贪污受贿已被判刑。五是根据市委第六巡察组移交的2018—17线索，经驻卫计委纪检监察组调查核实，卫计委党委会议研究决定给予行政审批科科长党内警告处分。
三、持续发力，不断巩固整改工作成果
在市委笫六巡察组的指导下，通过两个月的集中整改,卫计委整改工作取得了初步成效，但与市委巡察组要求还存在一些差距，有的问题还需要进一步细化措施、扎实推进。
一是抓好后续整改工作，坚决杜绝问题反弹。坚持对巡察整改工作紧抓不放，确保把市委第六巡察组反馈的问题整改到位，落实到位。对完成的整改任务，认真组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹。对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体促进巡视反馈意见的整改落实。
二是深化落实主体责任，营造风清气正氛围。县卫计委将结合“讲、严、立”主题教育，着眼医疗卫生系统党风廉政建设和反腐败工作实际，进一步强化委党委主体责任、主要负责人第一责任人责任，坚决落实班子成员“一岗双责”。在抓好巡察整改工作的同时，注重举一反三、标本兼治，把解决具体问题与完善制度紧密结合，建立健全相关制度机制，扎紧制度笼子，在全县医疗卫生系统形成不敢腐、不能腐、不想腐的氛围。
三是强化整改成果运用，切实提升服务水平。县卫计委将以此次市委巡察整改为契机，强化整改成果运用，促使全县医疗卫生系统干部职工精神状态有新变化、工作作风有新改进、工作效率有新提高、履职尽责有新标准、整体形象有新提升，助推全县医疗卫生工作取得新突破、实现新跨越。
总之，我们将一如既往地按照市委和县委要求，坚决完成市委巡察反馈整改任务，努力以整改的实际成效推动五河医疗卫生系统各项工作再上新的台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0552-5021621；通讯地址：谁有365bet网址_365bet投注官网_365bet足球比市五河县城关镇淮河路西段卫计委办公室;电子邮箱：whwsj@126.com。
中共五河县卫生和计划生育委员会委员会
2018年8月13日