“基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。” 习近平总书记高度重视医保基金监管工作,多次强调要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保的违法行为,切实守护好每一分“保命钱”“救命钱”。
为保障医保基金用到实处,扎实推动医保领域腐败和作风问题专项治理,龙子湖区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,建立“派驻纪检监察组+专项督查组”监督机制,对医保领域专项治理情况进行督查,督促职能部门履行监管职责。
督查组采取随机抽查、现场随行、电话回访、大数据分析等方式,重点检查定点医院是否存在工作人员玩忽职守、渎职失职造成医保基金违规套现等问题,定点药店是否存在串换药品、违规刷卡、假售套现等违规行为,深挖彻查问题背后隐藏的灰色利益链条。
此外,该区纪委监委督促职能部门积极开展全区医疗救助“一站式”报销工作,并不定期对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查,为全区405名“两病”患者结算门诊药费用16.9万元。
据悉,目前已对辖区内187家“两定”医药机构实现监督检查全覆盖,约谈18家,下发整改意见3家,行政处罚3家,处罚金额3.22万元,追回医保基金1.61万元。
下一步,该区纪委监委将继续强化与医保、卫健等部门信息共享、线索移送机制,规范定点医疗机构对新冠病毒感染患者门诊报销服务等措施,并针对监督检查中发现的问题,及时发出《纪检监察建议书》,督促相关部门真抓实改、举一反三,推动医保领域系统治理走深走实。(谁有365bet网址_365bet投注官网_365bet足球比市纪委监委)